Detailní popis

Aby bylo možné zabránit alergické reakci, je nutné identifikovat antigen (prachy, pyly, roztoči, hmyz, bakterie, léky, potraviny aj.). Důležitá je proto dobrá anamnéza včetně lékové, zvláště antibiotika, kromě penicilinů jsou častými lékovými alergeny i jiná antibiotika. Často však může jít o první manifestaci alergie a anamnéza je negativní.

Alergická reakce se projevuje urtikou, edémem, spastickým kašlem, případně dusností s hrozbou anafylaktického šoku. Časté jsou febrilní reakce. Kromě anafylaktického šoku se může alergie projevit také cytotoxickou reakcí (po transfuzi, po lécích), sérovou nemocí s latencí 1-2 týdnů nebo kontaktní alergií.
Diferenciální diagnóza alergie

Uvažujeme o vedlejších nebo nežádoucích účincích léků, jiné příčině pruritu a kožních reakcí. Celkové projevy mají širokou diferenciální diagnózu podle symptomů. K diagnóze stačí obvykle klinický obraz, eventuálně anamnéza. Průkaz eozinofilie a imunoglobulinu E nejsou spolehlivými ukazateli.

Léčba alergie

V případě rychlého vývoje celkové reakce je na místě aplikace epinefrinu (1 : 1000) v dávce 0,4-1 ml, zvláště v akutní fázi, která se může opakovat, hydrokortizon 200-300 mg i.v. nebo i.m., s.c, antihistaminika a péče o vitální funkce nejlépe na jednotce intenzivní péče.