Diagnóza diskopatií

Spočívá ve fyzikálním vyšetření, RTG postiženého úseku páteře, případně laboratorním vyšetřením k odlišení příčiny potíží (fosfokalciový metabolizmus aj.). Někdy je nutné CT vyšetření, které ordinuje neurolog.

Osový skelet může být postižen zánětlivým metabolickým nebo maligním onemocněním, které se může projevit stejnými potížemi. Léčebné postupy jsou odlišné (analgezie, rehabilitace, eventuálně medikamentózní léčba aj.).

Cervikobrachiální syndrom, cervikokraniální syndrom je onemocnění krční páteře, projevující se bolestmi a omezenou hybností horní končetiny nebo hlavy. Diagnóza je rentgenologická a neurologickým vyšetřením.

Prolaps intervertebrálního disku se kromě bolestí a omezené hybnosti postiženého úseku projeví drážděním příslušného kořenového nervu, případně paresteziemi a bolest bývá dlouhodobá. V lumbosak-rální oblasti se může projevit lumboischiadickým syndromem s typickou propagací do dolní končetiny. Pozor však na diferenciální diagnózu, protože příčina nemusí být vždy v degenerativním postižení. Někdy dojde až k paréze končetiny.

Bechtěrevova choroba není sice diskopatií, je však onemocněním osového skeletu s pomalou deformací. Onemocnění se obvykle diagnostikuje sérologicky (HLA B27) a rentgenologicky. Význam časné diagnózy spočívá v zahájení dlouhodobé rehabilitace. Nejčastějšími degenerativními poruchami osového skeletu jsou spondylózy, spondylartrózy a spondylartritidy. V diferenciální diagnóze je vždy nutné pamatovat na možnost maligního postižení skeletu, kde jsou však bolesti obvykle i v noci. Odlišit musíme mj. i osteoporózu a jiné metabolické osteopatie.

Tzv. diskopatie se diagnostikují snadno, jsou akutním, ale častěji chronickým postižením. Obvykle je vyvolávajícím momentem náhlá a prudká změna polohy.

Léčba diskopatií

Určuje ji etiologie a kromě podávání analgetik nebo nesteroidních antirevmatik, která mohou dočasně ulevit, je na místě léčba rehabilitační, někdy je nutné onemocnění léčit chirurgicky. V akutní fázi není klid na lůžku žádoucí!