Detailní popis herpes zoster n. trigemini

Dutinu ústní a kůži obličeje postihuje při zasažení 2. a 3. větve trigeminu. Vyvolávající agens je virus varicella-zoster. Onemocnění začíná bolestmi vystřelujícími do inervované oblasti postiženého nervu. V této fázi jsou bolesti tak silné, že u řady pacientů byly provedeny extrakce či trepanace zubů v postižené oblasti. Příčina bolestí se objasnila až po erupci puchýřů. Jsou bolestivé, s jednostrannou lokalizací, v ústech se mění na eroze, na kůži se nejdříve zakalí a později mění v krusty (i hemoragické). Hojí se pomalu. Neléčené leze se zahojí za 2-4 týdny.

U zdravého jedince jsou recidivy zcela výjimečné, spíše provázejí závažné choroby (maligní procesy).

Závažnou komplikací jsou postzosterové neuralgie, velmi úporné a silné, mnohdy rezistentní na terapii.

Léčba herpes zoster n. trigemini

Účinná je aplikace acykloviru (Herpesin, Zovirax). Užívají se nejméně dvojnásobné dávky než u herpetických onemocnění. Důležitý je včasný začátek léčby, neboť tím se dá předejít následným neuralgiím. Na kožní leze se nanášejí masti s acyklovirem, na mokvavé plochy jsou vhodné obklady s ZnS04. Dutina ústní se vyplachuje 0,25% síranem zinečnatým, chlorhexidinem 0,12%.