Nejčastějšími příčinami jsou CMP a jiná postižení mozku (meningitidy, encefalitidy, subarachnoideální krvácení, tumor, trauma, narkolepsie, neuroleptický syndrom často po anestezii, Alzheimerova nemoc, při intoxikacích nebo abstinenčních syndromech) nebo globální, respirační insuficience, z metabolických příčin (hyperglykemie, hypoglykemie, jaterní dysfunkce, uremie aj.), při infekčních chorobách s těžkým průběhem, z kardiální nebo cévní příčiny (arytmie, embolie) a při některých minerálových dysbalancích.

Komata nutí vždy k rychlému rozpoznání příčiny a zde jsou uvedeny jen často se vyskytující příčiny.