Recall
Určitá forma dispenzárního systému, pravidelných kontrol a preventivních prohlídek pacienta v udržovací fázi stomatologické péče (Recall = angl. připomenout, zavolat zpět).
Jen malá část pacientů po skončeném ošetřování vyhledá znovu sama a včas stomatologa za účelem kontrolního vyšetření, aniž má zjevné obtíže. Oddálením indikovaného ošetření může dojít k rozvoji nového chorobného stavu do té míry, že jeho léčení je pak zdlouhavé, nákladné a někdy i neúspěšné. Je proto vhodné nenechat rozhodnutí o datu příští kontroly pouze na pacientovi.
Podstatou recall-systému
Podstatou recall-systému je pravidelné zvaní pacienta ke kontrolám, jeho vyšetření a poskytnutí potřebné péče, intenzivní profylaxe a nezbytných informací a instruktáží. Je vhodné pacientovi zdůraznit, že léčení počínajících chorobných stavů je snazší, efektivnější, časově méně náročné pro něho i pro lékaře, technicky jednodušší a méně nákladné. Recall organizuje buď stomatolog, nebo dentální hygienistka. Frekvence prohlídek závisí na zdravotním stavu pacienta, na jeho motivaci, na možnostech stomatologa nebo hygienistky. Frekvence kontrol se proto pohybuje mezi 2-12 měsíci. Fungující recall-systém předpokládá dobrou spolupráci pacienta.
Pravidelnost recallu
Pacienty s nízkou kazivostí a výbornou ústní hygienou lze zvát ke kontrole zpravidla každých 6-12 měsíců. Pacienty s ukončeným konzervačním, eventuálně protetickým ošetřením nebo po ukončené léčbě gingivitidy zveme obvykle každých 6 měsíců, pacienty s gingivitou nebo parodontitidou dospělého typu za 3-4 měsíce po ukončení léčby. Pacienty s rychle progredující parodontitidou a nemocné po rozsáhlejších operacích parodontu kontrolujeme každé 3-4 měsíce. Pacienty s velkou kazivostí a nemocné s lokalizovanou juvenilní parodontitidou zveme po 2 měsících. Děti s dočasným chrupem a nízkou kazivostí zveme každé 4 měsíce, děti s kazivostí vyšší každé 2-3 měsíce. U všech dospělých lze doporučit každé 2-4 roky zhotovení RTG statusu chrupu. Pacienta lze pozvat k příštímu kontrolnímu vyšetření na konkrétní den a hodinu buď ihned po skončení léčby (tj. na konci poslední návštěvy), nebo s ním dohodnout, že bude pozván ve vhodnou dobu písemně nebo telefonicky.
Kontrolní návštěva spočívá zejména ve:
- zjištění krátké anamnézy,
- kontrole stavu ústní sliznice,
- kontrole stavu ústní hygieny (např. pomocí detekčních prostředků),
- vyšetření stavu parodontu,
- důkladné kontrole stavu chrupu (kazy, sekundární kazy, stav výplní, stav náhrad apod.),
- potřebných rentgenových a jiných vyšetřeních,
- onkologickém vyšetření orofaciální oblasti,
- informace pacienta o výsledku vyšetření,
- odstranění povlaků, zubního kamene, případně scalingu, ohlazení povrchu kořene zubů, zhotovení výplní aj.,
- úpravě a vyleštění výplní a povrchu korunek zubů,
- lokální aplikaci fluoridů, eventuálně ošetření citlivých zubních krčků,
- reinstruktáži pacienta,
- pozvání na další kontrolu.