Asthma bronchiale
Je důsledkem bronchokonstrikce s nadprodukcí obvykle vazkého a bezbarvého hlenu s dušností, která může být často akutní. Vyvolavatelem záchvatu je vždy alergen, v chladném prostředí je riziko astmatického záchvatu větší. Astma intrinsic je neatopického původu, tj. vyvolavatel je neimunologické povahy (infekce, inhalace alergenu). Asthma extrinsic, atopické astma je vyvoláno protilátkami. Léčba je odlišná.
Příznaky asthma bronchiale
Bronchiální astma diagnostikujeme při opakované nebo progredující dusnosti, kašli, expektoraci. Obvykle slyšíme distanční (tj. na větší vzdálenost) pískoty a pozorujeme prodloužený výdech. Tento nález potvrzujeme auskultačně. Paroxyzmus astmatické dusnosti se může rozvinout do status asthmaticus, který pacienta bezprostředně ohrožuje na životě a musí být ihned léčen na jednotce intenzivní péče.
Laboratorní a RTG vyšetření obvykle nic nevyřeší, vhodné je orientační EKG, ale s léčbou nelze otálet. K diagnóze by měla stačit symptomatologie a klinický obraz, eventuálně anamnéza.
Léčba asthma bronchiale
V akutním stavu aplikujeme epinefrin (nikdy opiáty!), aminofylin (pozor na předávkování), kortikoidy, podáváme kyslík a mukolytika. Péče o vitální funkce je součástí akutní léčby. Pokud nejde o akutní, progredující stav, je na místě léčba teofylinem nebo amonpfylinem, beta-2-adrenergními stimulatory obvykle ve spreji, nebulizace mukolytika, případně kortikoid.
