Detailní popis

Bite wing je preventivní RTG snímek zhotovený tzv. interproximální technikou. Zobrazuje aproximální prostory chrupu v postranním úseku a přilehlý úsek alveolární kosti. Provádí se ve skusu (bite) a RTG snímek je uchycen v držáku tvaru křidélka (wing), které zajišťuje, že je snímek izometrický a ortoradiámí. Jeden standardní intraorální snímek (3×4 cm) je schopen zachytit úsek od prvních premolárů až po druhé stoličky. Tak většinou stačí dva RTG snímky k vyšetření postranních úseků obou čelistí. To je významné zejména pro vyšetření zubního kazu. Je prokázáno, že při obvyklém vyšetření zubní sondou a zrcátkem uniká až 30 % kazivých ložisek v aproximálních prostorech postranního úseku, které jsou příliš široké pro detekci prosvícením (diafanoskopií, což je možné ve frontálním úseku).

Detekce zubního kazu pomocí bite wingu

Na bite wing snímku lze rozlišit čtyři stadia zubního kazu: 1 – zasahující méně než polovinu síly skloviny, 2 – zasahující do poloviny síly skloviny, 3 – zasahující na dentino-sklovinnou hranici a 4 – zasahující hlouběji do dentinu. U prvního stadia většinou lze ještě vhodným poučením pacienta o orální hygieně předejít dalšímu šíření a umožnit remineralizaci skloviny, u stadií 3 a 4 je nutná preparace. Nejtěžší rozhodování čeká lékaře u stadia 2. Rozhoduje hlavně celkový stav kazivosti, hygienické návyky a ochota pacienta k další spolupráci. Je nutno také počítat s tím, že stav je ve trojrozměrné skutečnosti horší než na dvojrozměrném RTG snímku. Vyšetření touto technikou by se mělo provádět vždy při vyšetření nového pacienta a kontrolně po 6-12 měsících (vzhledem ke kazivosti a hygienickým návykům).