Detailní popis carcinoma in situ

(synonyma carcinoma praeinvasivum, praeblastomatosum, intraepitelový karcinom) V pojetí evropských autorů je to zvláštní druh anatomicky zřejmého karcinomu se zvláštní formou šíření a intraepitelovým růstem. Bujení je po dlouhou dobu omezené na epitelovou vrstvu a má tedy dlouhou dobu charakter preinvazivního karcinomu, než začne invazivně růst. Tato preinvazivní forma může zůstat trvale stacionární a může dokonce i spontánně vymizet. V současném pojetí se již od samého počátku považuje afekce za karcinom.

histologickém obraze těchto afekcí má epitel všechny známky nádorové dediferenciace a anaplazie, nedochází však k infiltrativnímu šíření do okolí ani k invazivnímu prorůstávní do cév.

Klinickém obraze se afekce jeví jako verukózní nebo erozivní leukoplakie, představuje ji Bowenova dermatóza, Pagetův karcinom a Queyratova erytroplazie.

Bowenova choroba (dermatóza)

Vyskytuje se u lidí ve věku mezi 40-60 roky jako lehce zarudlý, bolestivý, méně vyvýšený plát – růžová nebo červenohnědá skvrna, solitární, nebo mnohočetná, pokrytá šupinami. Objevuje se na kůži obličeje, krku, na rtech, ale i na končetinách. V průběhu onemocnění se mění v papilomukózní až verukózní útvary, které připomínají psoriázu nebo lupus.

Pagetův karcmom

Pagetův karcinom prsní bradavky byl popsán i mimo mammu. Při extramamární lokalizaci začíná choroba erytematózní skvrnou, na které se později tvoří e-koriace a ulcerace. Subjektivně se projevuje svedením, svíráním či pálením.

Erytroplazie

(popsaná Queyratem) Pokládá se za slizniční formu Bowenovy dermatózy. Klinicky se projevuje jako růžová až červeně ostře ohraničená skvrna, která lehce vystupuje nad povrch. Ložiska mají lesklý, sametový povrch, někdy vznikají v centru plošné eroze až ulcerace.

Léčba těchto chorob

Chirurgická, ložiska se náležitě excidují.