Charakteristická pro tyto stavy je tvorba granulační tkáně. Podle tendence šíření rozlišujeme periodontitis chronica diffusa (neohraničený zánět), periodontitis chronica circumscripta (ohraničený zánět, granulom) a periodontitis chronica granulomatosa progressiva (projevující se tvorbou pištěli). Typické pro chronické periodontitidy je, že pacient nepociťuje žádné obtíže a ani lékař při klinickém vyšetření zpravidla nezjistí žádnou patologickou změnu (kromě píštěle). Chronická periodontitida může vzplanout v akutní zánět (periodontitis chronica acute exacerbans).