Detailní popis Crohnovy nemoci

Je to chronický zánět, často s familiárním výskytem, postihující převážně terminální ileum a projevující se nejčastěji průjmy s febrilitami (teploty mohou být někdy jediným projevem choroby). Pacient si stěžuje na bolesti v pravé polovině břicha. Komplikacemi jsou píŠtěle, střevní obstrukce, tvorba abscesů, eventuálně malabsorpce. Pokles váhy, případně hmatná rezistence v břiše mohou diagnózu usnadnit.

Nutné je vždy odlišení od akutní apendicitidy, dráždivého tračníku, jiných bolestí břicha s průjmy a teplotami. Často se může podobně projevit lymfom. Obtížná diferenciální diagnóza je proti ulcerózní kolitidě, která však probíhá s remisemi a postihuje výlučně tlusté střevo. Střevní infekce se musí diferencovat vždy.

Důležité je RTG nebo lépe endoskopické vyšetření, v klinickém obraze můžeme prokázat většinou normocytární anémii, časté je okultní krvácení do stolice. Existuje možnost transformace do kolorektálního karcinomu.

Léčba Crohnovy nemoci

Je často konzervativní a spočívá v dietě, eventuálně parenterální výživě, antimikrobiální léčbě, někdy nasazujeme kortikoidy. Při neúspěšné konzervativní léčbě je na místě chirurgické řešení.