Distrakční osteoneogeneze
Metoda je založená na principu kostní novotvorby při postupném natahování kostního svalku. Princip popsal a první chirurgický výkon provedl ruský chirurg Ilizarov v roce 1967, kdy při minimální disekci periostu a po osteotomii kortikalis dlouhé kosti s její následnou distrakcí dosáhl postupně prodloužení kosti až o několik centimetrů.
Do kraniofaciální chirurgie byla metoda uvedena v roce 1992 americkým maxilofaciálním chirurgem Mc Cartleym. První distraktory byly zaváděny transkutánně a fixační piny zanechávaly kosmeticky rušivé jizvy. Současná maxilofaciáiní chirurgie užívá in-traorálních distraktorů nejen pro dolní a horní čelist, ale i pro další kosti lebky, v implantologii se užívají distraktory ke zvýšení alveolárního výběžku atrofované kosti.
Výhody distrakční osteogeneze:
- odpadá nutnost odběru kostních štěpů při korekci obličejových deformit,
- metoda nevyžaduje provedení mezičelistní fixace,
- současně s kostí dochází i k prodlužování okolních měkkých tkání,
- kostní regenerát se histologicky ani rentgenologicky neliší od normálních kostí.