Perforace může být způsobena již při odstraňování stropu dřeňové dutiny (např. fisurovým vrtáčkem), dále při rozšiřování vchodu kořenového kanálku (např. Múllerovým amputačním vrtáčkem) nebo při razantním použití příliš rigidních kořenových nástrojů a nerespektování tvaru kořenového kanálku (Beutelrock a další nástroje s dopředným účinkem v kolénkovém násadci (i ruční!), ale i použití vrtáčku Gates-GIidden příliš velkého průměru v oploštělém kanálku).

Řešení Fausse route

Rozhoduje velikost a lokalizace. V koronální třetině kořene lze perforaci po gingivektomii, případně po odklopení mukoperiostálního laloku ošetřit ze zevního přístupu, ve střední a apikální třetině zbývá pouze vnitřní cesta – kořenová výplň (v apikální třetině je možno v případě neúspěchu nebo neprůchodnosti provést resekci kořenového hrotu). Před definitivním zaplněním při vnitřním přístupu se osvědčila aplikace hydroxidu vápenatého. Kromě neutralizace pH v okolí perforace a dezinfekce je třeba těsný uzávěr. V případě neúspěchu dojde k zevní resorpci kořene a většinou ke ztrátě zubu.