Kardiomyopatie
Onemocnění srdeční svaloviny myokardu. Etiologie je mnohdy neznámá, existují vlivy pozánětlivé, toxické vč. některých léků, alkoholu, genetické.
Častou příčinou může být akutní myokarditida, jinak ale jsou kardiomyopatie samostatnou nozologickou jednotkou. Dilatační (kongestivní) se projeví levostranou kardiální insuficiencí, často při alkoholizmu. Na EKG jsou nespecifické změny, avšak s průkazem hypetrofie levé komory. Diagnózu stanoví echokardiografické vyšetření.
Diferenciální diagnóza
Vylučujeme především akutní infarkt myokardu, hypertenzi, srdeční vady.
Léčba
Léčíme jako levostrannou kardiální insuficienci.
Hypertrofická (obstruktivní) kardiomyopatie
Projevuje se jako akutní infarkt myokardu a diagnostickou metodou je proto EKG a echokardiografie.
Restriktivní kardiomyopatie
Provází někdy diabetes mellitus, amyloidózu, sklerodermii a projevuje se dusností. Na EKG mohou být tranzitomí ischemické změny, poruchy vedení vzruchu. Hypertrofie levé komory se nevyskytuje.
Diferenciální diagnóza
Důležité je odlišení kardiomyopatií od akutního infarktu myokardu!
Léčba
Léčba diuretiky je správná a spočívá v podávání beta-blokátorů, verapamilu a prevenci arytmií.