L
Lupání v čelistním kloubu
Jako lupání označujeme intermediální nebo terminální zvukové fenomény, které provázejí pohyb dolní čelisti.
- Terminální lupnutí je způsobeno přesunutím kloubní hlavice mandibuly přes tuberculum articulare při hypermobilitě v čelistním kloubu.
- Intermediální lupání je slyšitelné při otvírání, méně často i při zavírání úst (reciproční lupání), příčinou je porucha koordinace pohybu kloubní hlavice a kloubního disku.
- Drásoty jsou zvukové fenomény slyšitelné při pohybu čelisti, jsou důsledkem degenerativních změn disku a chrupavky kloubní.
Léčba
Spočívá v rehabilitaci otvírání úst (tzv. domácí šetřící terapie – spočívá v příjmu kašovité potravy, symetrickém žvýkání potravy, omezeném a symetrickém otvírání úst na fyziologické maximum); relaxační cvičení, doporučuje se farmakoterapie (nesteroidní antiflogistika, malé dávky trankvilizérů v kombinaci s benzodiazepiny nebo hypnotiky, antidepresiva); odlehčení maximální okluze a úprava artikulace; fyzikální terapie (iontoforéza). V případě neúspěchu je indikována chirurgická léčba (eminektomie, diskektomie, artroplastika apod.).