Mikuliczova choroba

(synonymum sarkoidní sialóza) Onemocnění neznámé etiologie, při němž se pomalu a nebolestivě zvětšují slzné, příušní a méně často i submandibulars slinné žlázy.

Mikuliczův syndrom

Zduření slinných, případně slzných žláz ze známých příčin (maligní tumory s význačnou účastí lymfatického aparátu, chronické specifické záněty slinných žláz, benigní lymfogranulomatóza postihující slinné žlázy, toxické reakce na jód, olovo, rtuť, při uremii).

Sjogrenův-Gougerotův syndrom

Obecná suchost epiteliálních povrchů (epitelosclerosis, sicca syndrom, charakteristická je příznaková trias – xerostomie, keratokonjunktivitis sicca, polyarthritis progessiva chronica, dále atrofíe sliznic ústní dutiny, zvýšená kazivost chrupu, bolavé ústní koutky, vyhlazený jazyk, hypoacidita, vulvovaginitis sicca, xerodermia). Existuje asociace s dalšími chorobami pojiva, renální tubulární acidózou, nežádoucími polékovými reakcemi a lymfomy.

Komplikacemi jsou pankreatitidy, pleuritidy, perikarditidy, vaskulitidy, purpury, jiné kolagenózy (např. SLE), Hashimotova tyreoiditis a některé lymfoproliferace (lymfomy).

Laboratorní diagnostika

Není typická (leukopenie, hypergamaglobulinemie, průkaz protilátek), barvení konjunktivami spojivky bengálskou červení prokáže konjunktividu sicca, která však nemá vždy autoimunitní původ. Někdy je při RTG jícnu (nebo endoskopii) nalezena zvláštní řasa.

Diagnóza

Stanovuje ji revmatolog a imunolog.

Léčba

Dekongescenční látky a atropin jsou v léčbě nevhodné. Lékem volby jsou kortikoidy.

Kwashiokorský syndrom

Zduření příušních slinných žláz následkem nedostatečného kalorického přívodu, zvláště při nedostatku proteinů.

Poznámka: Ke zduření slinných žláz může dojít i při karenci vitaminů skupiny A, B, C; zduření slinných žláz zaznamenáme i u těžkých etytiků s jaterní cirhózou – tzv. cirhotické sialózy – měkké oboustranné zduření některých žláz, které vznikne během několika dnů.

Léčba

Spočívá v odstranění příčiny (karenční, hormonální nebo metabolické), podávají se sialogoga a kortikoidy, provádí se podvaz vývodu nebo exstirpace žlázy.