Co je vlastně amalgám?

Amalgám je slitinou rtuti s kovovým práškem, který obsahuje měď, cín a stříbro. K dostání je ve formě kapslí. Tu lékař vloží do speciálního přístroje, uzavře jej a zařízení jednotlivé složky smísí. Obsah různých kovů pak určuje vlastnosti výplně. 

Výhodné vlastnosti amalgámu

Jedná se o materiál s vysokou odolností vůči žvýkacímu tlaku. Plusem materiálu je také schopnost zpomalit růst a množení bakterií. Amalgám lze použít i tam, kde se lékaři nedaří vytvořit sucho nutné pro zhotovení bílé výplně. Do určité míry amalgám sám vyplňuje spáry vznikající mezi plombou a zubem. Asi nejvíce pozitivně je pacienty vnímána jeho cena, respektive zhotovení takzvaně na pojišťovnu. 

A co jeho nevýhody?

Pacienta trápí (ne)estetika této plomby. Lékař řeší nulovou vazbu amalgámu k zubu. Proto musí vytvořit nástroji v zubu takový tvar, aby se plomba neuvolnila. Často je z tohoto důvodu kromě kazu nucen odstranit i část zdravých tkání zubu a ten tak oslabit. Pokud kaz zničil příliš velkou část zubu a jeho zbylé stěny jsou tenké, amalgámová plomba není vhodným řešením. Amalgám působí jako klín a příliš tenké stěny by pod jeho náporem mohly popraskat.

Je amalgám bezpečný?

V některých státech EU byl pro obsah rtuti zakázán. Pokud ale máte v ústech amalgámovou plombu, žádný strach. Dnešní moderní zpracování vylučuje, že by plomba byla pro pacienta toxická. Rtuť se v ní totiž nachází ve vázané formě a neuvolňuje se tedy. Jediným rizikem je možnost alergické reakce na některou ze složek. Ta je však zřídkavá a navíc obvykle spontánně vymizí bez nutnosti plombu odstraňovat. V Česku je zhotovení amalgámové plomby zakázáno u dětí do 15 let, těhotných a kojících žen. Snahy o snížení spotřeby amalgámu jsou podmíněny problematickou likvidací plomb. Při spalování těl v krematoriích se totiž rtuť uvolňuje do životního prostředí

Pro koho je amalgámová výplň ideálním řešením?

Tmavá plomba nepůjde vidět u pacientů, kteří mají kazy na zadních zubech. Skvěle odolá tlaku, který působí nejvíce právě na stoličky. Dále se hodí například u kazů zasahujících pod dáseň, kde je pro zubaře problematické udržet sucho pro zhotovení bílé alternativy. Ke zvážení je také v případě horší ústní hygieny, či pokud si pacient přeje levné ošetření. 

Shrnutí

Kvalitně zhotovená amalgámová plomba je stále dlouhotrvajícím, funkčním a často i nejlepším možným řešením.