Osmičky jsou v ústech poslední třetí stoličky. Zkrátka ty zuby úplně vzadu. Nejvíc ze všech zubů v ústech podléhají různým variacím co do počtu, tvaru i uložení. Díky těmto častým odlišnostem se péče o ně, potažmo jejich ošetření, je často náročná a někdy i nemožná. 

Zuby moudrosti se buď zcela prořežou do dutiny ústní a dobře se zařadí k ostatním zubům, jindy jsou různě skloněné do všech stran. Časté jsou případy, kdy se zuby prořežou jen částečně nebo vůbec neprořežou. V těchto případech jsou neúplně či kompletně kryty sliznicí nebo kostí. Při nestandardním postavení zubu je velmi pravděpodobné postižení kazem a můžou také ohrožovat zub předešlý nebo dokonce protilehlý. 

Důvody k vytržení zubů moudrosti

Z předešlého vyplývá, že je dobré osmičky sledovat již od dětství a někdy přistoupit k preventivnímu vytržení, než následně řešit komplikace spojené s nevhodným uložením. Toto rozhodnutí udělá ošetřující zubní lékař po řádném komplexním vyšetření, zahrnující rentgenový panoramatický nebo 3D snímek. Je potřeba zvážit rizika a přínosy vytržení. 

Vyndávání osmiček je spojeno s větším množstvím komplikací než u extrakcí ostatních zubů. Složitý může být například velmi těsný vztah s nervově cévními svazky u třetích molárů (stoliček) ve spodní čelistí. V horní čelisti je zase blízko čelistní dutina. A můžou se objevit i další komplikace spojené obecně se špatným přístupem k zubu  nebo s jeho tvarovými a růstovými anomáliemi. Čím dříve se zuby vyndají, tím lépe. Mladí lidé se dobře hojí a zuby většinou jdou lépe ven. 

Když už komplikace nastaly a osmičky jsou postiženy kazem, došlo k zánětlivému onemocnění okolních dásní a sliznic (dentitio difficilis, obtížné prořezávání) nebo zub moudrosti prokazatelně škodí zubům ve svém okolí,  je vhodné přistoupit k jeho vytržení.

Samotné vytržení zubu vykoná váš zubní lékař nebo vám napíše žádanku na specializované stomatochirurgické pracoviště.

Trhání zubů moudrosti

Každému trhání zubu předchází znecitlivující injekce. V drtivé většině případů postačí umrtvení lokální (místní), ale dá se trhání provádět i v analgosedaci či celkové anestezii. Vše by mělo být téměř bezbolestné. Pacient cítí jen tahy a tlaky. 

Zub se vyndá buď jen za pomoci kleští – to je extrakce prostá u zubů dobře prořezaných do úst.

U druhého typu je potřeba si zub odkrýt zpod sliznice či kosti skalpelem a kostní frézou. To je extrakce chirurgická. Při sklonu zubu je běžnou praxí si zub rozdělit vrtačkou a vyndat jej po částech. Rána se následně zašije. Při dlouhotrvající a komplikované extrakci se mohou nasadit antibiotika pro zamezení vzniku infekce v ráně po trhání. 

Pokyny po zákroku:

• Nevyplachovat
• Nevysávat z lůžka jeho obsah
• Nepokousat se po umrtvení
• Chladit
• Jíst kašovitou stravu
• Nečistit zuby v nejbližším okolí 48 h
• Omezit kouření
• Další individuální doporučení

Nejčastější komplikace po trhání

• Bolest, otok, omezené otevírání úst
• Zánět extrakční rány – suché lůžko
• Krvácení
• Přechodné brnění poloviny dolního rtu
• Další individuální komplikace

Pokud cítíte, že se váš stav po trhání nezlepšuje nebo navíc zhoršuje, určitě vyhledejte svého ošetřujícího lékaře nebo navštivte zubní pohotovost. Všechny vaše problémy lze řešit.