Co je ozubice

Nejčastějším onemocněním dutiny ústní je zubní kaz, který může mít různé komplikace. Komplikací neléčeného zubního kazu je odumření zubu a vznik zánětu ozubice.

Ozubice je vazivový systém vláken, který upevňuje kořeny zubů ke kostnímu lůžku v čelisti. Toto upevnění zajistí zubu možnost drobných pohybů všemi směry. 

Na hrotech kořenů malým otvorem prostupují ze/do zubu cévy a nervy vyživující zub. Toto místo nás při vzniku zánětu ozubice zajímá nejvíce. Zde se totiž tvoří zubní váčky.

Mechanizmus vzniku zánětu

Nejčastější mechanismus vzniku zánětu v okolí hrotu kořene je neléčený zubní kaz, dojde k odumření zubní dřeně, ta se rozpadne a stane se živnou půdou pro bakterie, které dále prostupují přes otvor na hrotu kořene a způsobí tam zánět. Mezi další příčiny odumření zubu můžeme zmínit hluboké zubní výplně, radikální broušení na korunku, přetížení zubu, úraz a další. Ozubice v oblasti hrotu kořene může být také drážděna po ošetření kořenových kanálků, a to použitými roztoky, přetlačením plnících materiálů přes kořen nebo naopak nedostatečným zaplněním kanálků. Zánět je ze své podstaty kyselý a rozpouští kost v okolí hrotu, tím vznikají váčky, které jsou patrné i na RTG.

Bolest je zde spíše tupá, tlačivá, rozpínající se, zpočátku pulzující a pak stejná, nepříjemná až ochromující. Pacienti mají pocit vystouplého zubu, zub bolí při skousnutí. Příčinný zub je dobře lokalizovatelný. Není výjimkou zvýšení teploty, třesavka a zimnice. Na druhou stranu se může stát, že zub tiše odumře bez vědomí jeho nositele. Problém se může náhodně objevit na preventivní prohlídce.

Obtíže se dále rozvíjejí s postupujícím zánětem kostí až po přestup na měkké tkáně, kdy se může dáseň vyklenout díky tlačícímu se hnisu. V horších případech se stav může rozvinout až v kolemčelistní zánět.

Akutní periodontitida

Stav, který bezprostředně souvisí s odumřením zubní dřeně. Na rentgenovém snímku nejsou patrné zádné změny. Zánět ještě nestihl rozpustit kost.

Chronická periodontitida

Stav, kdy se zánět ohraničil. Okolo hrotu kořene se zánětlivým rozpuštěním kosti vytvořil dutý ohraničený prostor. Na rentgenu jsou již patrné změny v kosti.

Exacerbující chronická periodontitida 

Stav, kdy se chronický zánět probudí a začne být akutní.

Léčba zánětu ozubice spočívá v dokonalém ošetření kořenového kanálku. Některé stavy vyžadují malý chirurgický zákrok v podobě proříznutí dásně a vypuštění hnisu. Všechny problémy ale lze vyřešit.